L’Assurance maladie met en place des programmes de prévention santé. Parmi eux, une prévention en faveur de l’arrêt du tabac.
Le tabagisme peut être responsable de maladies chroniques et potentiellement mortelles (cancer du poumon, etc.).
Pour encourager le sevrage tabagique, la Sécurité sociale assure une prise en charge (plafonnée) des traitements par substituts nicotiniques sur prescription médicale.
Qu’est-ce que le tabagisme ?
Le tabagisme se caractérise par une consommation de produits contenant du tabac. Fumer entraîne une dépendance, notamment à cause des effets la nicotine qu’il contient.
Consommer du tabac impacte négativement la qualité de vie. Ainsi, la cigarette peut causer des maladies mortelles telles que le cancer du poumon ou le cancer des voies aérodigestives supérieures (bouche, pharynx, etc.).
On distingue 2 types de tabagisme :
- Le tabagisme actif : consommation volontaire de tabac
- Le tabagisme passif : inhalation involontaire de fumée de tabac
Une prise en charge sous conditions
Pour être remboursés, les substituts nicotiniques doivent impérativement faire l’objet d’une prescription médicale consacrée exclusivement à ces produits.
En outre, ils doivent figurer sur la liste des substituts nicotiniques pris en charge à l’Assurance maladie.
Substituts nicotiniques : quel remboursement de l’Assurance maladie ?
Le tiers payant n’est pas prévu dans le cadre de la prise en charge des substituts nicotiniques ; à la pharmacie, l’assuré doit donc faire l’avance des frais.
Pour que l’assuré puisse bénéficier du remboursement de ses substituts nicotiniques, il doit :
- Présenter sa carte Vitale à la pharmacie. Le pharmacien édite alors une feuille de soins électronique qu’il transmet directement à la caisse d’Assurance maladie de l’assuré. Le remboursement s’effectue sous 5 jours
OU
- Si l’assuré ne présente pas sa carte Vitale, le pharmacien lui délivrera une feuille de soins papier, qu’il devra envoyer à sa caisse de Sécurité sociale
La complémentaire santé de l’assuré peut éventuellement rembourser l’achat des substituts nicotiniques.
Qui peut prescrire les substituts nicotiniques ?
Les professionnels de santé suivants peuvent prescrire des substituts nicotiniques :
- Le médecin traitant
- La sage-femme (prescription possible à l’entourage de la femme enceinte)
- Le médecin du travail
- Le chirurgien-dentiste
- L’infirmier
- Le masseur-kinésithérapeute
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